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坐骨神经痛

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椎间盘突出引起坐骨神经痛


坐骨神经痛是一种放射性的痛楚,从腰部延伸到小腿及脚,这通常是由椎间盘突出压住腰神经引起的,在30-50岁的年龄组别中最为常见。在此年纪,人们的腰椎开始会出现不同程度的撕裂和椎间盘水分的流失与塌陷,特别是在下腰椎部分最常发生。据统计,有80%的人口,在工作年龄中会经历最小一次严重的腰痛,不过多数都是短暂的。痛症会随时间改善,另外保持活动,适当的药物治疗及物理治疗亦可减轻痛楚并且防止它变成长期痛症。少数人会出现椎间盘突出,压住腰椎神经的情况,造成放射性的痛楚,这就是坐骨神经痛。


物理治疗


多种的物理治疗方法可以帮助减少或预防病人长期卧床的机会,因为长期卧床不仅会拖延康复进度,并且容易引起其他并发症。更重要的是,接受物理治疗,可以帮助病人保持正确的姿势与加强训练其背部肌肉。低强度的运动可以全面增进健康及减少对背部的损伤。


药物治疗及手术治疗


根据研究和医生经验,大约八成患者只要保持正常和适当活动,于大约几个星期便可舒缓痛楚。一般患者需要先进行六个星期的保守治疗(物理治疗/药物治疗)。一些严重情况之下,可能有需要使用神经镇静剂。坐骨神经痛没有即时进行手术的必要,除以下三个情况下:
1) 患上马尾松综合症导致失禁。当椎间盘严重压住腰椎内的马尾松神经,除身体下半身出现剧痛之外,臀部及肛门周围会有麻痹感,严重的更可导致大小便失禁。
2) 六个星期保守治疗(物理治疗/药物治疗)未能改善痛楚并严重影响工作及日常生活。
3) 椎间盘凸出情况恶化,导致脚部运动机能持续变差。


坐骨神经痛手术治疗


腰椎手术做法会因应不同医生而有所差异,无论甚么方法, 必须达到有效的神经减压。


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