坐骨神经痛需要做骨科手术么?
大家都曾听说过坐骨神经痛这个名词，然而它是甚么？是否可以望文生义地理解为：坐下时特别痛的痛症？哪些人特别容易出现坐骨神经痛的情况？应该如何预防与治疗它？
腰部长期承受超负荷压力的人群特别容易有坐骨神经痛，例如：司机、长期弯腰工作者、腰肌瘦弱者，并且在30-50岁的人群中最普遍，如果在日常生活中不注意正确姿势及适当休息，久而久之则容易形成潜在的慢性腰肌劳损，进而有可能引发椎间盘突出。于办公室工作，应注意桌椅的高度。坐下的姿势，尽量保持屈膝90度左右，可以在背椅上添加一个靠垫，使其可以稍稍顶住腰部，帮助腰肌放松。久坐时要及时变换坐姿，或站起来活动一下。在提取重物时，腰部不要向前倾，尽量保持挺直。若痛楚十分严重时，可以使用几天腰封，但是不能形成依赖，这样会令腰部肌肉变弱甚至萎缩。
坐骨神经痛是一种呈放射性的痛症，通常从臀部放射到大腿、小腿，当咳嗽或大小便时，会特别痛。然而，坐骨神经痛只是一种病徵，并非诊断。其最常见的诊断是腰部的椎间盘突出，压住个别的神经根。突出的节段又以腰椎第4,5节或腰椎第5节骶骨第1节最为常见。骨科医生通常会建议病人先嚐试6个星期的保守治疗，如物理治疗、药物治疗，6个星期后有超过80%的病人的坐骨神经痛会得到明显的舒缓。但是，这并不等于椎间盘缩了回去，椎间盘一旦突出，就不会复位了，所以不要盲目追求甚么复位，我们要治疗的并非X光或磁力共振的影像，而是病人的痛症及它对日常生活造成的障碍。
那么，出现甚么情况时需要做骨科手术呢？
椎间盘严重突出，压住了腰椎管内大部分或所有神经（即马尾松神经综合症），病徵包括：失禁和肛门麻痹。此时，病人需要立即做磁力共振及施以手术，否则会永久丧失大小便功能。
病人脚的力量越来越差，这意味着椎间盘的突出越来越严重，所以也有需要做骨科手术去治疗。
最常见的是超过10%的病人在6个星期的保守治疗没有得到明显的缓解，骨科医生便会建议利用手术去治疗， 手术的目的是使病人的痛症尽快得到舒缓及恢复正常的生活。
由此可见，并非全部的椎间盘突出都需要立刻做骨科手术。
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