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浅谈关节炎 (第一部分) - 发炎性关节炎

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老人家经常会受关节痛的困扰，人们常说那是风湿，但是风湿就等于关节痛吗？其实，我们中国人讲的「风湿」与西医中的关节炎有很大的区别。

关节炎成因


多数患者的关节痛都是退化性关节炎，成因为关节内软骨开始磨损而引起的发炎，多数在活动或站立时才会出现疼痛。

关节炎种类


关节炎主要分为退化性关节炎与发炎性关节炎。简单来说，发炎性关节炎会有比较明显的红肿发热，退化性关节炎则较轻。

发炎性关节炎 - 常见的分为以下几类


  1. 细菌性关节炎。细菌直接感染关节，引发严重发炎，患者的关节会剧痛，身体会发热或发冷，这些炎症会很快破坏软骨、韧带等，细菌甚至会入血，造成休克及生命危险，这是一个紧急情况，必须尽快注射抗生素及进行除创手术。

  2. 类风湿关节炎。它是由自我免疫系统引发的慢性疾病，会导致关节及颈椎发炎，在白人中比较常见，尤其是女性，亚洲人的病发率较低。要诊断类风湿关节炎需要符合一定的诊断标准，如：临床检查、验血、X光、类风湿因子 (rheumatoid factor) 等等，所以真正患有类风湿关节炎的患者在所谓有”风湿”的人群中只占少数。

    骨科医生在治疗类风湿关节炎上的责任是当病人的骨骼组织受到破坏时，帮病人做矫形手术。随着医疗的发展，类风湿关节炎的治疗方法已经进步了许多，风湿病科医生会因应患者病情，利用药物去帮病人控制痛楚及防止它破坏患者的骨骼组织，降低对生活的影响。

  3. 反应性关节炎。患者身体里面其他部位有细菌感染，进而令关节发炎。它是短暂性的，单一关节的发炎。

  4. 痛风。患者血液内的尿酸浓度突然上升或下降，令关节内的尿酸结晶体结晶或溶解，它来得很快，关节会红肿得很严重，服用适当痛风药物后，通常两三天便会得到舒缓，所以得名痛风。