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关节积水

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关注NBA的读者都知道林书豪因为膝关节肿痛停赛了，不能参加剩余的常规赛，因为他膝关节的半月瓣撕裂了，需要手术治疗。开始的症状就始膝关节水肿，这和我们上次谈过的关节血肿有些不同。



关节内有很多不同的组织，有一类是有血管的，如受损会出血，两、三小时内导致关节血肿，例如骨、关节膜和半月瓣的外围组织；另一类是没有血管的，损伤后不会出血，但会引发炎症导致积水，例如半月瓣内侧组织和韧带。



这个过程需要时间，所以一般不会马上出现积水，而要数小时甚至半天后才开始肿涨。膝关节是最常见发生水肿的关节，大部分是由创伤或过度使用引起， 所以是蓝球职业运动员常见的问题。当然也有的是因为感染、痛风或类风湿性关节炎等其他原因而引发的。



关节水肿只是一个症状，骨科专科医生会详细问诊和捡查来确定原因。 关节液的抽取能即时舒缓疼痛的症状，也可以用来分辩是否细菌感染，但这并不是治本的方法。 核磁共振在需要的时候，可以帮忙看清楚有没有软组织的损伤或是X 光查不出的骨折，从而让骨科专科医生制定一个完善的治疗方案。



常见引起膝关节水肿的创伤有十字韧带损伤、半月瓣损伤和膑骨/菠萝盖移位或脱臼。是否需要骨科手术治疗除了取决于损伤的程度，还要考虑患者的职业和活动能力。