ENG | 繁 | 简 | IND

Share

脊椎痛 - 長期卧床反影響康復

underline

都市人不時受到頸梗膊痛或腰痠背痛折騰，有時更會痛至坐立難安，甚至擔心脊椎出現嚴重問題。骨科醫生指出，脊椎痛症大多是短暫性勞損引起，八成患者有一次嚴重的腰背痛，且不少人有脊椎側彎及骨刺，但只要沒有嚴重影響日常生活，毋須過份擔憂。痛症出現後要多活動強化肌肉，長時間卧床反會影響康復。


脊椎痛症在30至40歲人士非常普遍，骨科醫生張啟然表示，大部份痛症並非由嚴重疾病引起，常見頸腰痛都是椎間盤勞損，除非痛楚持續太長，才有機會是腫瘤、骨折或受細菌感染。人體脊椎每節骨中間都有軟組織，稱為椎間盤，讓脊椎有軟韌度及吸震功能。若椎間盤勞損便會出現撕裂，甚至令患者無法走路，惟大部份人可靠止痛藥舒緩，嚴重者則需到醫院注射止痛針，一般數日至數周便會自行痊癒。


椎間盤勞損有機會令中間的髓核向外突出，壓擠附近的神經線，形成椎間盤突出，若造成放射性痛楚，即坐骨神經痛。他說，椎間盤勞損常見於頸椎第四至七節，患者肩膀至手部會受影響而疼痛。位於臀部以上的腰椎第四及五節，也是常見痛位，會影響臀部至小腿。一般會處方止痛藥舒緩患者痛楚，約六周內會痊癒。惟嚴重者如壓著中樞神經，會導致四肢麻痹甚至致癱，便需切除突出的椎間盤放鬆神經。他提醒，雖然脊椎痛症大部份都可自癒，但大腦會記憶痛楚，若感到脊椎痛便應求醫，否則拖延太久，即使痊癒也會感到痛楚存在。


他表示，止痛藥可舒緩患者痛楚，防止患者因疼痛而長期卧床，因患者躺床逾三日，康復速度會大減，完全康復的機率也大受影響。建議患者要保持活動，令肌肉不致萎縮，讓身體自行修補。痊癒後勤做運動，強化肌肉，鍛煉背部肌肉尤以游水最佳。


不少長者隨著年紀增長，椎間盤退化，為穩定脊椎便會出現增生情況，造成骨刺。除非骨刺增生至壓著神經線，否則大部份骨刺毋須特別治療。若椎間盤增生又無法穩定脊椎，會出現脊椎滑脫的情況，需視乎情況進行手術。很多人都擔心脊椎移位，他指不少人有移位情況，只要沒有引起痛楚及影響日常生活便可。


一般人對脊椎痛症常有誤解，骨科醫生張啟然表示，有不少家長因子女脊椎有輕微側彎問題便大驚小怪，擔心子女不易長高，最細甚至只有兩歲已陪同求診。他指，人體並非倒模，約4%人脊椎側彎逾10度，但「差少少唔緊要」，不會造成嚴重問題，也不會影響將來的身高，毋須特別矯正。


他表示，脊椎側彎成因不明，但與坐姿及其他姿勢無關，勸喻家長不要因子女有輕微脊椎側彎而責怪子女，「唔好話仔女書包揹得唔好，鞋又著得唔好」。家長若擔心子女有脊椎側彎問題，可先向家庭醫生作初步檢查。他指出，若兒童脊椎側彎嚴重，便需要穿上硬托矯正，一般要穿著數年，每日穿23小時。嚴重者才需要進行手術，在背部加設螺絲進行矯正，防止側彎進一步嚴重。


不少人腰痛時會自行佩戴腰封幫助穩定腰部，他提醒，若腰痛嚴重至無法起床，在醫生建議下才有需要使用腰封，如果「行得走得」，就不宜佩戴，因長期佩戴腰封反令腰部肌肉過份依賴，有礙康復。坊間也有指睡在硬板床上有助改善腰痛，他稱，暫沒有研究證實。


腰背痛並非只會出現在長者或從事體力勞動的人士身上，年輕女士也有機會受椎間盤勞損引致的疼痛折騰。曾有20多歲的OL，突然出現頸痛及腰痛，影響行路及手部活動，原來是年紀輕輕已有椎間盤突出，壓著中樞神經線，幸及時求醫進行手術，才逐步康復。曾有一名20餘歲OL，早前有一天突然腰痛至無法走路，她一度以為腰椎出現嚴重問題。經求診檢查發現是椎間盤撕裂，需服食強力止痛藥，兩日後已可走路，約二周後差不多完全康復。


另有一名20餘歲女士，頸部持續痛楚，更無法控制雙手，不但寫字歪歪斜斜，也感到雙手麻痹，她初時擔心是中風先兆，其後經骨科醫生檢查，才得悉是椎間盤第六及七節突出，並壓著中樞神經線，需接受手術切除突出部份。手術完成當日，已可下床活動，痛症也得到舒緩。


參考資料:《蘋果日報》