骨折微創手術
從上世紀七十年代開始,內固定就開始廣泛應用於治理骨折,以前我們骨科醫生要求骨折需要絕對復位和固定;同時,病人亦要求在X光片中見到受傷的骨頭部位完全恢復筆直。然而絕對復位是否必須?
如果要求絕對復位,無可避免會傷及骨折位置附近的血管及軟組織。因此,進行不必要的絕對復位和固定的骨科手術治療往往會增加骨折不癒合的機會。近十年的研究發現,骨折的內固定手術最重要的一點在以往被忽略了,就是要保護骨折附近的血液供應與軟組織。現在我們認為除了關節內的骨折,其餘的骨折大都無需絕對復位,相對復位便可令其更快痊癒,這著實是一個概念上的巨大轉變。其背後的原因是保持血液供應與軟組織以及骨折間的微動,進而刺激骨痂的生長。骨痂是一種軟骨組織,在骨折的斷片中形成,之後再加上鈣化作用,就可形成新骨。骨痂的形成在骨折的癒合中是一個十分重要的過程。所以,現在內固定的概念最重要旨在刺激骨痂的形成。由此可見,骨折微創手術的意義在於通過間接的復位,保持血液供應與軟組織加上現代內固定的概念,減少骨折部位附近的損傷,加快骨折的癒合及康復。這才是真正的骨折微創手術。並且,現今的鎖定鋼板及螺絲,在情況許可下利用一個很小的傷口就可以放進體內,與微創的目標一致,但傷口小絕對不是微創手術唯一要追求的。所以若你發生了骨折的意外,看見自己的X光片中骨頭並非完全恢復筆直,請相信你的骨科醫生的專業決定。
以上資訊由醫生提供,只可作教育用途,如有身體不適,請向醫生求診。